Los pagos de bolsillo por la asistencia sanitaria suponen una pesada carga para un buen número de europeos, que les hace elegir entre las necesidades básicas y la atención sanitaria.
El conocido dicho «la salud es riqueza» puede convertirse en otro para algunos europeos: ‘salud para los ricos’.
No es raro someterse a un tratamiento específico o incurrir en gastos médicos que no están totalmente cubiertos por un seguro privado o público.
También se pueden comprar productos médicos o simplemente decidir ir a un hospital privado y pagar una visita al médico en lugar de esperar una cita en un hospital público que estaría cubierto por el seguro público.
En la jerga médica, esto se conoce como pagos de bolsillo y se dan en todos los sistemas sanitarios, pero pueden crear una carga financiera que afecta a los ingresos del hogar.
Los pagos directos de los pacientes por su salud no sólo pueden limitar el acceso a las opciones sanitarias, en función de sus ingresos, sino que pueden obligar a las personas a elegir entre la sanidad y otros gastos esenciales, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) ha ha advertido.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimado que en la Unión Europea en 2019, más de El 15% de todo el gasto sanitario es soportado directamente por los hogares privados, lo que supone un 3% menos que el media mundial.
Pero esta cifra oscila entre el 10% aproximadamente de Francia, Luxemburgo y los Países Bajos y casi el 40% de Bulgaria, Grecia o Malta.
«Ha fuerte dependencia de los pagos de bolsillo para la atención sanitaria es un reto para la cobertura sanitaria universal, es decir, la idea de que todo el mundo debería poder utilizar servicios sanitarios de calidad sin pasar apuros económicos», dijo Tamás Evetovits, jefe de la oficina de la OMS en Barcelona para la financiación de los sistemas sanitarios.
Dijo que cuando hablando sobre la sanidad búlgara, basándose en la Parlamento búlgaro, en 2018, uno de cada cinco hogares incurrió en pagos de bolsillo que superaron su capacidad de pago de la asistencia sanitaria en al menos un 40%.
Gasto sanitario catastrófico
Básicamente, esto significa que la gente tuvo que recortar su presupuesto para otras necesidades básicas como pagar los impuestos o comprar alimentos.
Este fenómeno lleva otro término – ‘gasto sanitario catastrófico’, que significa que el el gasto médico de un hogar supera un determinado nivel de capacidad de pago.
Como el gasto de bolsillo en sanidad pesa más en las personas con menos ingresos, algunos pacientes pueden simplemente renunciar a la atención necesaria si los costes son demasiado elevados, OCDE destacó.
«Las personas con más probabilidades de sufrir un gasto sanitario catastrófico son las del quintil más pobre, las personas mayores y los hogares de las zonas rurales,» una OMS comunicado de prensa decía.
Es preocupante que la incidencia del gasto sanitario catastrófico haya crecido a lo largo del tiempo, empujado por un gran aumento en el quintil más pobre.
El gasto sanitario catastrófico está liderado por los gastos en medicamentos ambulatorios, productos médicos y atención hospitalaria. «En los hogares más pobres, las dificultades financieras están impulsadas casi en su totalidad por los medicamentos para pacientes externos», dijo la OMS.
En otro país de la UE, Rumanía, in 2015, uno de cada ocho hogares incurrió en pagos de bolsillo que superaban el 40% de su capacidad de pago de la atención sanitaria, la informe de la OMS reveló.
El análisis demostró que el gasto sanitario catastrófico se concentra en gran medida en el 40% de los hogares más pobres y en las personas mayores, y está impulsado principalmente por el pago de bolsillo de los medicamentos para pacientes externos, seguido de la atención dental y la asistencia ambulatoria.
Entre 2010 y 2015, las tasas de necesidad insatisfecha de atención sanitaria y dental en Rumanía siguen estando muy por encima de la media de la UE, a pesar de que los pagos de bolsillo no alcanzan el 20% del gasto sanitario del país.
España, un país donde los pagos de bolsillo suponen algo más del 20% del gasto sanitario, tiene una de las menores incidencias de gasto sanitario catastrófico de Europa, en contraste con otros países mencionados.
Parece que todo se reduce a los puntos fuertes en el diseño de la política de cobertura del sistema nacional de salud (SNS) y al efecto altamente redistributivo del gasto público en salud, otra OMS informe dijo.
Salud para todos
En el marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas, la provisión de protección financiera para todos, independientemente de los ingresos, es un objetivo distinto del sistema sanitario y una dimensión de la cobertura sanitaria universal.
Y la Comisión Europea siempre se ha comprometido a integrar los ODS en las políticas e iniciativas de la UE.
En 2018, los países de la región europea de la OMS renovaron su compromiso con la promoción de los valores compartidos de solidaridad, equidad y participación a través de las políticas de salud con un enfoque específico en los grupos pobres y vulnerables.
En particular, destacaron la importancia de avanzar hacia la cobertura sanitaria universal para una Europa libre de pagos empobrecedores por la salud, y de especificar las formas de mejorar la cobertura, el acceso y la protección financiera para todos.
OMS establece algunos objetivos para garantizar el acceso a la asistencia sanitaria asegurando que nacional cubra a toda la población con el mismo conjunto de prestaciones, limitando la capacidad de los proveedores de asistencia sanitaria para facturar más, abordando los pagos informales y reduciendo el precio de los medicamentos.
Estas son sólo algunas de las formas posibles, ya que cada sistema sanitario es diferente y, como se ha demostrado con los ejemplos anteriores, aunque los pagos de bolsillo se sitúen en niveles similares, no se crea la misma carga financiera para los pacientes.
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Cribado del cáncer. La Comisaria de Sanidad, Stella Kyriakides, presentó el martes (20 de septiembre) una propuesta de actualización de la recomendación del Consejo de la UE sobre el cribado del cáncer, que tiene dos décadas de antigüedad, con el objetivo de incluir más tipos de cáncer en los programas nacionales de cribado.
Colesterol. La hipercolesterolemia familiar (HF), una enfermedad genética que puede provocar niveles elevados de colesterol, afecta a una de cada 250 personas. Cuanto antes se detecte, mejor. Sin embargo, en muchos lugares de Europa no se realiza el cribado pediátrico de la enfermedad.
Autorizaciones de comercialización de las vacunas COVID-19. El viernes (16 de septiembre) la Agencia Europea del Medicamento (EMA) recomendó convertir las autorizaciones de comercialización condicionales para la vacuna Comirnaty de BioNTech/Pfizer y la vacuna Spikevax de Moderna en autorizaciones de comercialización estándar.
Esto significaría que no tendrían que ser renovadas cada año, mientras que las obligaciones anteriores de presentar los resultados de los ensayos clínicos en curso y proporcionar datos adicionales sobre la calidad farmacéutica de la vacuna ya no son necesarias.
La nueva recomendación también incluye la vacuna adaptada COVID-19 recientemente aprobada.
Francia proporcionará acceso gratuito a la anticoncepción de emergencia y a la detección de ITS. El ministro de Sanidad francés anunció el miércoles (21 de septiembre) que la anticoncepción de urgencia será gratuita para las mujeres de todas las edades y que se mejorará el acceso al cribado de las ITS. Por Clara Bauer-Babef EURACTIV Francia
VADUZ
Fracasa el referéndum sobre las medidas de COVID-19. El gobierno de Liechtenstein ya no podrá limitar la admisión a los espacios públicos a las personas vacunadas o recuperadas, incluso si el número de casos de COVID-19 aumenta drásticamente este invierno. Por Tobias Gerhard Schminke Europa elige
MADRID
La coalición española está en desacuerdo con el proyecto de ley que contempla la privatización de la sanidad pública. El partido de izquierdas Unidas Podemos (GUE-NGL), socio del partido socialista (PSOE/S&D), advirtió el lunes que no votaría a favor de un nuevo proyecto de ley de sanidad en su formato actual, ya que allana el camino para la privatización del sistema nacional de salud del país ibérico. Por Fernando Heller EuroEFE.EURACTIV.es
BUDAPEST
La sociedad civil condena el nuevo decreto antiaborto de Hungría.
La Red Europea de la Federación Internacional de Planificación de la Familia condenó el jueves en un comunicado de prensa el nuevo decreto húngaro por el que las mujeres que deseen abortar tendrán que escuchar el latido del feto antes de tener acceso a la atención sanitaria fundamental. Por Sofia Stuart Leeson EURACTIV.com
21-22 de septiembre Misión de la comisión COVI a la EMA (Países Bajos) y BioNTech(Alemania)
21-23 de septiembre Reuniones con los responsables de las agencias de medicamentos
22 de septiembre Webinar sobre asistencia sanitaria nórdica sostenible
23 de septiembre Coreper I
24-25 de septiembre Reunión de la OMS del sistema mundial de vigilancia y respuesta a la gripe
26 de septiembre Reunión en la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria
26 septiembre Pulmones más sanos, gente más sana: Un proyecto para la UE
26 de septiembre Anticoncepción masculina: investigación, opciones anticonceptivas e implicaciones políticas
26-29 de septiembre Foro Europeo de la Salud Gastein 2022
27-29 de septiembre Congreso Mundial de Seguridad de los Medicamentos Europa
27 de septiembre Evento sobre el Espacio Europeo de Datos de Salud organizado por el Foro Europeo de Internet
27 de septiembre Etiquetado digital para una mejor información al consumidor
3 de octubre Reunión en la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria del Parlamento Europeo
4-5 de octubre 4ª Cumbre de la Sociedad Digital de la Salud
10 de octubre Reunión en el Comité Especial sobre la pandemia de COVID-19: lecciones aprendidas y recomendaciones para el futuro, Parlamento Europeo
15-19 de octubre 35º Congreso anual de la Asociación Europea de Medicina Nuclear
