Los defensores proponen implementar un sistema de acceso público para autoinyectores de adrenalina (AAI) en espacios públicos para combatir la anafilaxia inspirado en las mejores prácticas de los desfibriladores externos automáticos (AED), pero aún quedan desafíos por delante.
La anafilaxia es una reacción alérgica potencialmente mortal que puede provocar la muerte en cuestión de minutos después de la exposición a los componentes alérgicos, la incidencia estimada en Europa es de 1,5 a 7,9 por 100.000 personas al año, una estudiar encontrado en 2013.
Para cualquier persona con alergia alimentaria, la probabilidad de morir de anafilaxia en un año es 1,81 en un millónsegún un estudio realizado por investigadores del Imperial College London.
Sin embargo, «la anafilaxia está subestimada», ya que hay una falta de seguimiento de casos y diagnóstico de alergia alimentaria, dijo a EURACTIV la presidenta de la Federación Europea de Asociaciones de Pacientes con Alergias y Enfermedades Respiratorias (EFA), Marcia Podestà.
Cuando se enfrenta a un shock anafiláctico, el tratamiento de emergencia de primera línea son los AAI que salvan vidas administrados directamente a la víctima. Sin embargo, su disponibilidad varía mucho en toda Europa.
Aunque Estados miembros como Portugal han aprobó una legislación avanzada en AAI, como hacer que estos dispositivos sean obligatorios para las escuelas con más de 1,000 estudiantes, así como exigir la capacitación de maestros, la mayoría de los estados miembros todavía están atrasados.
Por esta razón, las partes interesadas afirman que la UE debería intervenir y garantizar la igualdad de acceso a los AAI en espacios públicos en todos los estados miembros, de forma similar a los AED.
Las tasas de supervivencia aumentaron hasta un 65 % cuando las personas que sufrían un paro cardíaco recibieron reanimación cardiopulmonar (RCP) con desfibrilación temprana mediante un DEA, un estudiar encontró.
“Necesitamos pensar en incluir tratamientos que salvan vidas en un paquete, un paquete de seguridad en entornos públicos, como desfibriladores”, agregó la presidenta de EFA, Marcia Podestà.
Mejores prácticas y desafíos
Al proponer la amplia disponibilidad de kits de seguridad que contienen AAI, Podestà lo compara con las regulaciones de los estados miembros ya existentes para garantizar un amplio acceso a los AED.
Los DEA están disponibles públicamente en un número de países de la UE como Chequia, Francia, Alemania, Estonia, Finlandia, Croacia, Italia, Irlanda y Letonia.
Además de la amplia disponibilidad, muchas organizaciones de respuesta a emergencias tienen registros que mapean las ubicaciones de los DEA. Con este seguimiento, cuando los transeúntes llaman al 112, el operador puede darles la ubicación del dispositivo más cercano en caso de emergencia, según la Asociación Europea de Números de Emergencia.
“Entiendo que tenemos que hacer el mismo viaje que hacen los médicos con los desfibriladores”, dijo.
En la misma línea, la expresidenta de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI) Antonella Muraro señala que la disponibilidad pública de los FAE es un ejemplo de cómo la colaboración intersectorial puede ayudar a lograr una amplia disponibilidad de los AAI.
“La acción conjunta de todas las partes interesadas suele ser persuasiva y gratificante para el acceso y uso de un medicamento o dispositivo”, dijo a EURACTIV.
Pero los DEA están lejos de ser el modelo a seguir perfecto.
La UE tiene un marco regulatorio sólido para los requisitos de producción y comercialización para que los fabricantes, importadores y distribuidores puedan introducir los DEA en el mercado único, incluidos los estándares de salud y seguridad. Dichos requisitos se describen en el Reglamento de Dispositivos Médicos como un elemento de clase III, dijo a EURACTIV el Director de Asuntos Públicos de la Asociación Europea de Números de Emergencia (EENA112), Benoit Vivier.
Sin embargo, al igual que con las AAIno existe un marco en toda la UE que armonice su disponibilidad o mapeo, «lamentablemente, ya que vemos grandes discrepancias entre los países de la UE», dijo Vivier.
Y, aunque la disponibilidad de DEA en espacios públicos está más consolidada en todos los estados miembros, algunas leyes restringen su uso a personas que hayan recibido capacitación previa, dijo Vivier, y agregó que «las personas que los usan sin capacitación ahora siempre son procesadas».
Este es un problema al que también se enfrentan los defensores de las AAI disponibles públicamente, que pedir amplia formación de los ciudadanos.
Otro problema para hacer que los AAI estén ampliamente disponibles sigue siendo la escasez, que con frecuencia experimentan los consumidores, según la presidenta de la EFA, Marcia Podestà, y la Dra. Natasha Santos, coordinadora nacional de la Sociedad Portuguesa de Alergia e Inmunología Clínica.
Reconociendo la escasez, Podestà cree que los proveedores podrían enfrentar una mayor demanda si las AAI fueran obligatorias en todos los espacios públicos, basándose en el recientemente aprobado estrategia farmacéutica para prevenir la escasez de medicamentos en toda la UE.
(Max Griera | EURACTIV.com)
