Antes de que Rusia lanzara su invasión a gran escala, Ucrania tenía una de las poblaciones más altas de personas que vivían con hepatitis viral en Europa. Si bien los tiempos de guerra aumentaron los riesgos de infección, la sociedad civil está mostrando dedicación para abordar los crecientes problemas de salud.
Era el 1 de junio cuando una camioneta médica se detuvo en Lozova, en el oblast de Kharkiv, en el este de Ucrania. Antes de la invasión de Rusia, Lozova albergaba a 50.000 personas, aunque la guerra ha desplazado a más del 30 % de la población del país, ya sea internamente o más allá de las fronteras de Ucrania.
Cuando la furgoneta se detuvo en el pueblo, la gente empezó a reunirse alrededor. La camioneta es una de las seis camionetas del Alliance for Public Health en Ucrania que opera con equipos médicos con el objetivo de abordar las necesidades médicas en los territorios de primera línea y proporcionar pruebas de infecciones virales.
Durante la prueba rápida para la hepatitis viral C, dos resultados positivos fueron grabados: uno para una mujer de 40 años y el otro para su esposo de 45 años. Al día siguiente, se informó otro caso de un hombre de 37 años en una ciudad diferente: Shevchenkiv.
El factor unificador para la probabilidad de infección, según Iryna Filenko, trabajadora social de la Fundación Blago, fue el dentista local en Kupyansk que visitaron en los últimos seis meses.
“Quizás el contagio se dio ahí porque esta ciudad está a 8 km del frente. Frecuente fuego de artillería. Cortes de energía frecuentes. En la zona de hostilidades activas, es posible el incumplimiento de las reglas de esterilización de instrumentos”, explicó Filenko a EURACRIV.
El ejemplo Filenko resumió cómo los tiempos de guerra aumentan la propagación de virus, como el de la hepatitis C. Si bien compartir equipos de inyección de drogas es el principal riesgo de propagación del virus, los tiempos de guerra crean nuevas formas y nuevos grupos de riesgo.
“En términos de uso de drogas inyectables, los riesgos siguen siendo los mismos, pero ahora son más altos porque las personas se preocupan menos por la esterilidad”, dijo Tetiana Deshko, directora de Programas Internacionales de Alliance for Public Health en Ucrania, a EURACTIV en el congreso hepático de la EASL. en Viena, Austria.
Pero los frentes crean más grupos de riesgo, ya que hay mucho contacto de sangre entre los militares.
“Tengo que decir que los militares ahora están muy afectados por la hepatitis”, dijo Deshko, y agregó que hasta el momento no hay estadísticas disponibles sobre esto.
“Pensamos que esta es una de las brechas que el país pronto tendrá que atender de manera más significativa”, dijo.
Otro grupo de riesgo son las trabajadoras sexuales, cuyo número aumentó en las áreas de primera línea, según Deshko, ya que las industrias destruidas redujeron las oportunidades de empleo.
Teniendo en cuenta el aumento de los riesgos de propagación de la hepatitis, Ucrania se encuentra en una situación particularmente difícil ya que “incluso antes de la guerra, la situación con la hepatitis era muy difícil en Ucrania”. En la conferencia de prensa de apertura del congreso hepático de la EASL, Deshko dijo que aproximadamente el 5% de la población adulta vive con infección por hepatitis C.
“Son 1,3 millones de personas, es una población masiva”, dijo.
Además, como la hepatitis viral no muestra síntomas hasta que ocurren complicaciones de salud graves, solo una de cada 10 personas infectadas con el virus de la hepatitis C es consciente de su condición, dijo Deshko. Debido a esto, la enfermedad se conoce como el “asesino silencioso”.
La organización de Deshko, International Programmes at Alliance for Public Health, responde al VIH, la hepatitis y la tuberculosis, acercándose a las comunidades con unidades móviles para asegurar la vinculación a la atención con los grupos de riesgo. Desde que comenzó la guerra, también brindan ayuda humanitaria y atención médica en general.
El grupo opera en territorios de primera línea con un equipo de un médico, una enfermera, un trabajador social y un conductor. Entre una serie de pruebas médicas disponibles, brindan pruebas de hepatitis C, así como medicamentos básicos y productos de higiene.
“Primero, no ves a nadie”, comenzó Deshko contando cómo es la situación cuando se visita con las unidades móviles.
“Después de 10 minutos, la gente comienza a salir del subsuelo de sus casas. Y a menudo son personas mayores, pero también jóvenes. Dicen que no han visto a ningún trabajador médico durante el último medio año más o menos. Entonces vienen con necesidades muy básicas”, dijo.
Las unidades móviles abordan una variedad de necesidades médicas, ya que el acceso a la atención médica es un desafío en tiempos de guerra, y al mismo tiempo brindan la oportunidad de diagnosticar a las personas infectadas con hepatitis C.
“El comportamiento de búsqueda de salud es muy bajo en las personas. Especialmente los hombres: cuando ofrecían pruebas rápidas para la hepatitis C, preferían decir que no”, dijo Deshko.
“Pero si vienen por ayuda humanitaria para obtener algunas cosas que son necesarias para el hogar, mientras hacen cola, hay tiempo para persuadir a la persona un poco y realmente motivarla a buscar atención médica también. .”
Sin embargo, el diagnóstico no garantiza el tratamiento y, dado que la mayor parte del presupuesto de Ucrania se dedica a la guerra, la situación sigue enfrentándose a dificultades.
El gobierno de Ucrania solía adquirir medicamentos para el tratamiento de entre 16.000 y 18.000 pacientes con hepatitis C al año. Sin embargo, en la actualidad, como El 60% del presupuesto nacional es el presupuesto de guerra, según Deshko, el número de pacientes tratados se redujo a unos 12.000 en 2022.
“Es en gran parte porque no hay suficientes medicamentos para tratar a las personas y hay demasiadas barreras estructurales, las poblaciones se están moviendo por todo el país. Algunas de las instalaciones ya no están disponibles, ya que una de cada 10 instalaciones de salud en Ucrania ha sido destruida o dañada por los bombardeos rusos”, dijo.
En lo que respecta al tratamiento de la hepatitis, de los 230 hospitales médicos que ofrecían tratamiento antes de la guerra, solo alrededor de 80 siguen ofreciéndolo.
Si bien la Alianza para la salud pública adquirió algunos medicamentos, Deshko lo llamó una «gota en el océano».
“Los veteranos de guerra vienen sin manos y sin piernas. Deben tener las proteasas adecuadas, pero también deben hacerse los controles adecuados para la hepatitis y otras infecciones transmitidas por la sangre”, instó Deshko.
“Es muy importante que pensemos en esta respuesta ahora”, dijo.
Por Giedrė Peseckytė
Suscríbase al resumen de salud de EURACTIV, donde encontrará el último resumen de noticias sobre salud en toda Europa. El Health Brief es presentado por el Equipo de Salud de EURACTIV, Giedrė Peseckytė, Clara Bauer-Babef, Marta Iraola y Gerardo Fortuna.
El pódcast de esta semana
European Health Data Space (EHDS) se centra en el uso primario y secundario de los datos. Si bien el uso principal de los datos son los datos utilizados por los ciudadanos y los profesionales de la salud a nivel nacional y de la UE, los datos secundarios deben ser utilizados por investigadores, responsables políticos y empresas farmacéuticas. La propuesta de la Comisión no incluye ninguna opinión para los pacientes con respecto al uso secundario de datos, mientras que el Parlamento, que actualmente está tratando la propuesta, promete una opción de exclusión voluntaria. Mientras tanto, hay un petición dando vueltas pidiendo el empoderamiento de los pacientes en cuanto al uso secundario de sus registros de salud. Con respecto a las preocupaciones que se ven para los pacientes cuando se trata de la reutilización de los datos de salud, Giedre Peseckyte de EURACTIV habla con Jan Penfrat, asesor principal de políticas de la asociación europea de derechos digitales.
