Resumen sanitario: Prisionero de tu propia mente

Los trastornos mentales son la enfermedad más frecuente en las cárceles de todo el mundo, ya que afectan a un tercio de los reclusos, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), que pide a los Estados miembros que inviertan más en los servicios sanitarios penitenciarios.

Se calcula que en 2020 habrá unos 11,5 millones de personas encarceladas en todo el mundo, de las cuales alrededor del 13% en Europa, es decir, 613.497 personas.

La afección más prevalente entre las personas encarceladas son los trastornos de salud mental, que afectan al 32,8% de la población reclusa, según las cifras del último informe de la OMS sobre la atención sanitaria en las prisiones publicado el 15 de febrero.

Peor aún, esta cifra está subestimada porque «la mayoría de las enfermedades no transmisibles están mal registradas y menos de la mitad de los países encuestados proporcionaron datos», según el informe.

Entre estos trastornos mentales, la OMS identifica la depresión, el trastorno afectivo bipolar, la esquizofrenia y otras psicosis, la demencia y los trastornos del desarrollo, incluido el autismo.

Sin embargo, el 86,1% de los Estados miembros de la OMS declararon disponer de un protocolo para tratar los trastornos mentales en las prisiones.

El informe muestra que, cuando se está en la cárcel, el acceso a la asistencia sanitaria es un camino lleno de escollos, de los que los reclusos son las primeras víctimas.

La OMS reclama una mayor inversión para garantizar la equidad en los niveles de atención, por ejemplo, aumentando la proporción de psiquiatras por recluso.

Hacinamiento en las cárceles: un patrón común

Varios factores pueden explicar los trastornos mentales que sufren los presos, empezando por el hacinamiento en las cárceles. En Europa, 1 de cada 5 países informó de hacinamiento en sus prisiones, según el informe de la OMS, que considera esta cifra preocupante.

En Rumanía, el hacinamiento en las cárceles alcanza el 119%, en Bélgica y Turquía, el 108%, y en Francia, el 104%. Por el contrario, España (74%), Finlandia (80%) y Alemania (82%) obtienen mejores resultados, según datos del Comité para la Prevención de la Tortura (CPT), órgano del Consejo de Europa.

El hacinamiento en las cárceles tiene consecuencias negativas para la salud de los reclusos, según el informe de la OMS. Puede provocar violencia, problemas de salud mental, transmisión de enfermedades y falta de acceso a la atención sanitaria.

En abril de 2022, el Consejo de Europa pidió a los Estados miembros que pusieran fin al hacinamiento en las cárceles porque «pone en peligro a todos los presos, así como al personal penitenciario, y socava los esfuerzos por rehabilitarlos», afirmó Alan Mitchell, presidente del CPT.

Durante la pandemia de COVID-19, se produjo una disminución del hacinamiento en las cárceles, en parte debido a diversas restricciones sanitarias y a la disminución de la actividad judicial.

Esto ha llevado a una disminución de la densidad penitenciaria: 91 reclusos por cada 100 camas en 2020, frente a los 85 de 2021, según el CPT.

El suicidio, primera causa de muerte en prisión

El suicidio es la principal causa de muerte en prisión, y su tasa es muy superior a la de la población general.

«El suicidio en prisión es una expresión de angustia. La prevención del suicidio debe llevarse a cabo de forma diferente a como lo hace actualmente la administración penitenciaria», declaró a EURACTIV Christophe Michon, miembro del Observatorio Internacional de Prisiones (OIP) para Francia.

No obstante, casi el 90% de los Estados miembros de la OMS afirman disponer de protocolos para identificar y apoyar a las personas en riesgo de suicidio.

«Esto sugiere que estos protocolos pueden ser insuficientes y que se necesitan prácticas más eficaces para prevenir el suicidio en las prisiones», afirma el informe de la OMS.

De hecho, en las prisiones falta personal sanitario y no se puede garantizar el acceso a todas las personas encarceladas.

«Esto es especialmente cierto en el caso de los psiquiatras, dada la gran demanda de servicios de salud mental entre la población reclusa», afirma la OMS.

Invertir más, encarcelar menos

La adicción a las drogas, el alcohol y el tabaco es otro de los problemas a los que se enfrentan los reclusos y el personal penitenciario.

Por ejemplo, en Francia, se estima que la adicción a las drogas afecta al 18,4 % de los reclusos y la adicción al alcohol al 27,9 %, según cifras publicadas en 2019 por el Observatorio Francés de Drogas y Tendencias Adictivas (OFDT).

Por ello, es necesario invertir en la prevención y el tratamiento de los trastornos más comunes que afectan a la población reclusa, incluida la drogadicción, subraya la OMS.

Para luchar contra el hacinamiento en las cárceles, el CPT sugiere «establecer un límite máximo absoluto» del número de reclusos en todas las prisiones, respetando un «espacio vital mínimo» de cuatro metros cuadrados en las celdas colectivas y de seis metros cuadrados en las celdas individuales.

«El encarcelamiento nunca debe convertirse en una condena por mala salud. Todos los ciudadanos tienen derecho a una atención sanitaria de buena calidad, independientemente dede su estatuto jurídico», declaró en el informe Hans Kluge, director de la Oficina de la OMS para Europa.

Pero el hacinamiento en las cárceles y la prevalencia de trastornos mentales plantean la siguiente pregunta: ¿debería atenderse a las personas con drogadicción y trastornos psiquiátricos en centros especializados en lugar de en prisión?

«Se recomienda considerar medidas de encarcelamiento alternativas para los delitos que no supongan un alto riesgo para la sociedad y para los que existan medidas más eficaces…». […] existen», concluye el informe.

Por Clara Bauer-Babef

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Pfizer, la Comisión Europea y el New York Times. El New York Times demanda a la Comisión Europea por no hacer públicos los mensajes de texto intercambiados entre la presidenta de la Comisión, Ursula von der Leyen, y el consejero delegado del gigante farmacéutico Pfizer durante la pandemia de COVID-19.

Retrasos en la estrategia farmacéutica. El tan esperado paquete de estrategia farmacéutica estaba previsto para la reunión del Colegio de Comisarios a mediados de marzo. Este martes (14 de febrero), el planificación actualizada mostraba que se ha vuelto a retrasar, fijándose ahora para el 28 de marzo. Preguntado durante la rueda de prensa del miércoles (15 de febrero) por los motivos del cambio, el portavoz de la Comisión, Eric Mamer, declaró que, en lo que respecta a los futuros órdenes del día de los colegios, «no hay razones específicas por las que un punto se desplace de un día para otro. Todo depende del estado de los preparativos en cuestiones logísticas». Según los planes iniciales, el gran Revisión de la legislación farmacéutica debería haberse presentado en diciembre de 2022.

Las partes interesadas empiezan a… Los continuos retrasos en la nueva normativa farmacéutica de la UE preocupan a las partes interesadas. El martes (14 de febrero), ta Organización Europea de Consumidores (BEUC) ha escrito a a la Comisaria Europea Stella Kyriakides para instar a la Comisión Europea a que publique la tan esperada propuesta de revisión de la legislación farmacéutica de la UE a más tardar en marzo de 2023. «Aunque entendemos que puede haber elementos controvertidos en el texto, es esencial que el expediente se remita ahora oficialmente a los colegisladores y que se inicie un debate democrático para lograr avances significativos durante esta legislatura», señala su comunicado de prensa.

Espacio europeo de datos sanitarios. El 8 de febrero, en el Pleno del Comité Europeo de las Regiones, se aprobó un dictamen sobre «Reglamento sobre el espacio europeo de datos sanitarios» . En él se ponía de manifiesto que, si bien los dirigentes regionales y locales de la UE apoyan las propuestas de la Comisión Europea para un Espacio Europeo de Datos Sanitarios, deben abordarse múltiples aspectos, desde la privacidad de los pacientes y los derechos sobre los datos hasta la financiación y las infraestructuras.

Una nueva (sub)comisión de sanidad en el Parlamento Europeo. Como anticipó EURACTIV, los legisladores europeos acordaron crear una nueva subcomisión permanente de salud pública en el Parlamento Europeo. La nueva subcomisión de salud seguirá vinculada a la comisión de medio ambiente del Parlamento (ENVI), que se considerará la «comisión matriz» según el reglamento interno de la Eurocámara. Esto significa que los 30 miembros de la subcomisión serán elegidos entre los miembros de ENVI.

Terremoto en Türkiye, Siria. Hasta el martes (14 de febrero), más de 31.000 personas han perdido la vida a causa de los terremotos en Türkiye. El número de heridos – casi 100.000 personas. Al otro lado de la frontera, en el noroeste de Siria, el número de muertos es de casi 5.000. Todas estas cifras probablemente aumentarán, dijo la OMS Europa en su comunicado de prensa. La OMS Europa pide ayuda en su comunicado de prensa: «Las necesidades son enormes y aumentan cada hora. Unos 26 millones de personas en ambos países necesitan ayuda humanitaria».

Ayuda de emergencia para Siria y Turquía. La UE está canalizando ayuda de emergencia tanto a Siria como a Turquía, países afectados por el terremoto. Para Siria, la Capacidad Europea de Respuesta Humanitaria distribuirá tiendas preparadas para el invierno, calefactores, mantas, kits de agua, saneamiento e higiene y utensilios de cocina a través de organizaciones que trabajan sobre el terreno. Además, a través del Mecanismo de Protección Civil de la UE (UCPM), hasta el lunes (13 de febrero), 10 países europeos hanofreció al pueblo sirio miles de tiendas de campaña, mantas, sacos de dormir, colchones, camas, generadores, calefactores, medicamentos, alimentos, ropa de invierno, mascarillas, etc. Dos funcionarios de enlace del Centro de Coordinación de la Respuesta de Emergencia (ERCC) se desplegarán en Beirut para apoyar la coordinación de la ayuda entrante de la UE para Siria. Esto se suma a una cantidad inicial adicional de 3,5 millones de euros de ayuda humanitaria para cubrir las necesidades más urgentes, como dinero en efectivo para el refugio y artículos no alimentarios, agua y saneamiento, salud, y búsqueda y rescate.

Mientras tanto, para Türkiye la Comisión movilizará apoyo adicional y responderá a la solicitud de ayuda de Türkiye. Ya son 21 los Estados miembros de la UE y tres los Estados participantes en la UCPM que han ofrecido un total de 38 equipos: Alemania, Austria, Bélgica, Bulgaria, Chipre, Croacia, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estonia, Francia, Grecia, Hungría, Italia, Lituania, Malta, Países Bajos, Polonia, Portugal, Rumanía y Albania, Montenegro y Serbia. En total, los países europeos han ofrecido 1.652 rescatadores y 105 perros de búsqueda. La Comisión también está canalizando la ayuda de 12 Estados miembros de la UE para artículos de refugio de emergencia y está proporcionando unidades de alojamiento de socorro de la reserva rescEU acogida por Suecia, así como miles de tiendas de campaña camas acogidas por Rumanía que se desplegarán en Türkiye.

Contaminación atmosférica y acústica. En 9 de febrero, un nuevo proyecto de investigación de Horizonte Europa, BEST-COST, pretendía colmar una laguna en las iniciativas políticas que abordaran el impacto socioeconómico de los factores de estrés ambiental. Se calcula que la contaminación atmosférica provoca 400.000 muertes prematuras sólo en Europa, y que la contaminación acústica provoca aproximadamente otras 12.000 muertes prematuras. «Aunque cada vez preocupa más la repercusión de los factores de estrés ambiental en la salud humana, la metodología incompleta para obtener pruebas concretas del coste socioeconómico está limitando la capacidad de actuación de los responsables políticos. BEST-COST nos ayudará a identificar y comprender el impacto, lo que conducirá a iniciativas políticas más sólidas para proteger mejor nuestra salud», dijo Brecht Devleesschauwer, Coordinador del Proyecto BEST-COST y Jefe de Información Sanitaria de Sciensano.. Los resultados se pondrán a disposición como herramientas de libre acceso y se probarán en cinco países europeos: Bélgica, Estonia, Francia, Noruega y Portugal, antes de ser transferibles a mayor escala en toda Europa. A continuación, se investigará su adaptabilidad a otros factores de estrés ambiental en un hackathon con las principales partes interesadas.

Vacunación contra el sarampión. Dado que los casos de sarampión en la región europea de la OMS han ido en aumento desde principios de 2022, la OMS hizo un llamamiento el 10 de febrero para que se tomen medidas urgentes en todos los países con el fin de identificar las lagunas de vacunación y diseñar estrategias específicas pertinentes para los entornos locales con el fin de ponerse al día con las vacunas olvidadas. Tras los grandes brotes de sarampión de 2018 y 2019, con casi 200 000 casos notificados, el número de casos de sarampión notificados en la Región se redujo en 2020 a poco más de 12 000. Para 2021, solo se notificaron 159 casos de sarampión en 22 países; sin embargo, esto aumentó en 2022, con 904 casos notificados hasta la fecha en 27 países.

Terapias psicodélicas. El 13 de febrero, Psychedelic Access And Research European Alliance (PAREA) acogió con satisfacción una «publicación muy necesaria que es una oportunidad para abrir un debate institucional sobre el avance hacia la adopción segura, eficaz y accesible de terapias asistidas por psicodélicos en Europa,«decía el comunicado de prensa de la alianza. El 10 de febrero, representantes de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), expertos nacionales de la red europea de regulación de medicamentos y el Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología fueron coautores de un comentario conjunto en la revista Lancet: «El potencial terapéutico de los psicodélicos: La Perspectiva Reguladora Europea».

Situación mundial del cólera. A 1 de febrero de 2023, al menos 18 países siguen notificando casos de cólera, OMS anunció en 11 de febrero. Desde que se publicó la primera noticia sobre la situación mundial del cólera el 16 de diciembre de 2022, la situación mundial se ha deteriorado aún más, y otros países han notificado casos y brotes.

MADRID

Manifestantes madrileños se levantan contra la privatización de la sanidad pública. Unas 250.000 personas salieron el domingo a las calles de Madrid en defensa de la sanidad pública, en protesta por el «desmantelamiento» de la red de atención primaria en la capital española llevado a cabo por la presidenta regional de derechas, Isabel Díaz Ayuso, según informaron los organizadores.Por Fernando Heller EuroEFE.EURACTIV.es

El Tribunal Constitucional español avala la ley del aborto. La ley del aborto española, en vigor desde 2010, ha sido considerada constitucional por el Constitucional este jueves, al rechazar un recurso presentado por el Partido Popular, de centroderecha, hace doce años. Por Fernando Heller EuroEFE.EURACTIV.es

ROMA

El Gobierno italiano invierte 125.000 millones de euros en sanidad. La escasez de personal y las largas listas de espera para recibir tratamiento han llevado al Gobierno italiano a destinar 125.000 millones de euros al sistema nacional de salud, según anunció el miércoles el ministro de Sanidad, Orazio Schillaci. Por Federica Pascale EURACTIV.it

BERLÍN

Los rumores sobre la posible disolución del gigante farmacéutico Bayer se arremolinan. Los rumores de que Bayer podría dividirse tras la sustitución anticipada de su consejero delegado provocada por la adquisición de la corporación estadounidense Monsanto se arremolinan en Alemania, provocando la protesta de los sindicatos pero una subida de los precios de las acciones. Por Julia Dahm EURACTIV.de

PARÍS

Un organismo sanitario francés recomienda a la UE realizar compras conjuntas para paliar la escasez de medicamentos. Bruselas podría realizar compras conjuntas de medicamentos para evitar futuros desabastecimientos en Francia y el resto de la UE, según ha declarado la autoridad sanitaria nacional durante una comparecencia en el Senado este jueves. Por Clara Bauer-Babef EURACTIV.fr

BELGRADO

Serbia estudia prohibir fumar en espacios cerrados. Fumar en espacios cerrados podría prohibirse pronto en Serbia, ya que el Ministerio de Sanidad ya está buscando el apoyo del público para un proyecto de ley sobre la prohibición de fumar en espacios cerrados. Por Milena Antonijević EURACTIV.rs

16-17 de febrero – Grupo de trabajo del Consejo de la UE sobre salud pública

17 de febrero – Seminario web de la OMS sobre confianza y preparación ante pandemias

20 de febrero -[19459008Grupo de trabajo del Consejo de la UE sobre productos farmacéuticos y sanitarios

22 de febrero – Lanzamiento del Podcast de Salud de EURACTIV