El poder de la política para transformar el panorama de la atención a la migraña

En el reciente Simposio Internacional de la Migraine Trust, la conferencia médica sobre cefaleas más antigua del mundo, los defensores se reunieron para pedir que se mejoren las políticas para los afectados por la migraña.1 La migraña sigue siendo un importante problema de salud pública en toda Europa. A pesar de los recientes avances terapéuticos, las personas que padecen migraña se ven obligadas a navegar por una vía de atención fragmentada.2

Como consecuencia, sigue siendo un importante motor de gasto relacionado con la salud, que cuesta a las economías europeas unos 55.000 millones de euros anuales en gastos sanitarios directos e indirectos, además del impacto en la vida de los pacientes.3

El Consejo Europeo del Cerebro ha publicado recientemente Repensar la migraña en tiempos de COVID-19 informe detalla los desafíos de la vía de atención y esboza acciones políticas específicas para abordarlos.4 Estos llamamientos al cambio se hacen eco de los sentimientos de la comunidad migrañosa en general, incluida Eli Lilly and Company, que apoya el llamamiento de la Asociación Europea de Migraña y Cefalea a favor de un Plan de Acción Europeo contra la Migraña exhaustivo para colmar la brecha asistencial, reducir la carga de la enfermedad y hacer que la atención oportuna y óptima sea accesible para todos.

Con especial atención a cinco áreas crucialesel cambio es posible:

  1. Aumentar la comprensión y la conciencia pública de la migraña

Según el informe del Consejo Europeo del Cerebro, la falta de comprensión de la migraña entre el público es un problema de larga data en Europa.4 Esto tiene un efecto perjudicial, ya que más del 60% de las personas diagnosticadas de migraña intentan ocultar a los demás el verdadero impacto de la enfermedad,5 y casi el 70% nunca busca consejo médico para sus síntomas.4,6 Este retraso en la búsqueda de ayuda afecta de forma desproporcionada a las mujeres, que tienen tres o cuatro veces más probabilidades de sufrir migraña que los hombres.7

Concienciar a la población sobre la gravedad de la migraña y su impacto a nivel individual, organizativo y social, puede contextualizar su verdadera carga y permitir la identificación de soluciones sostenibles y económicas que beneficien a todos.

  1. Mejorar la educación sobre la migraña para todos los profesionales sanitarios

Aunque los trastornos de la cefalea, incluida la migraña, son la segunda causa más importante de discapacidad en Europa, sigue habiendo poca concienciación entre los médicos sobre el diagnóstico y la gestión de la migraña.8 Los no especialistas reciben una media de sólo cuatro horas de formación dedicada a la migraña en la facultad de medicina.4 Esta falta de formación suficiente provoca retrasos en el diagnóstico y contribuye a los obstáculos en todo el modelo de servicios sanitarios para la migraña.

Una mejor formación y una mayor familiaridad con la migraña entre todos los profesionales sanitarios -médicos de atención primaria y especialistas- puede contribuir a hacer más accesible una atención adecuada.

  1. Implementar vías de atención eficientes para atender las necesidades de los pacientes de manera oportuna.

Las personas con migraña se enfrentan con frecuencia a una larga y frustrante espera para recibir un diagnóstico preciso.9 Los resultados recientes del estudio OVERCOME (EU) de Lilly, mostraron que casi la mitad (42%) de los 20.000 participantes con migraña en toda Europa aún no habían recibido un diagnóstico formal por parte de un médico antes de participar en el estudio.10 Incluso aquellos que tienen la suerte de obtener un diagnóstico formal siguen enfrentándose a otros obstáculos a lo largo del paradigma asistencial.

Una mejor organización de un itinerario asistencial eficiente y personalizado puede contribuir a mejorar la calidad de vida de quienes padecen migraña, lo que se traduce en mejores resultados para los pacientes y en una reducción de los costes sanitarios.11

  1. Garantizar una financiación adecuada y el acceso a tratamientos innovadores

A muchos pacientes se les ofrecen múltiples tratamientos a lo largo del tiempo, algunos de los cuales no fueron diseñados originalmente para tratar la migraña.12 A pesar de la disponibilidad de nuevas terapias desarrolladas específicamente para el tratamiento de la migraña, muchas personas no pueden acceder a estos medicamentos.13

Dado el importante potencial para mejorar los resultados de los pacientes con nuevos medicamentos, es crucial alinear la toma de decisiones relacionadas con la salud de manera que se garantice un acceso rápido y uniforme a la innovación para los pacientes que pueden beneficiarse de ellos.13

  1. Mejorar los resultados relacionados con el trabajo para las personas con migraña

Dado que los efectos incapacitantes de la migraña alcanzan su punto máximo durante el trabajo de las personasaños,14 la condición tiene un impacto significativo en la productividad laboral y el absentismo.15 De hecho, se calcula que entre el 77 y el 93% de todos los costes asociados a la migraña se atribuyen al deterioro o la pérdida de productividad laboral.16

Las modificaciones del entorno laboral y el fomento de lugares de trabajo más «favorables a la migraña» tienen el potencial de reducir significativamente el impacto de la migraña en la capacidad laboral de las personas, así como los costes indirectos.4

El colectivo de la migraña pide a los responsables políticos europeos que den prioridad a la migraña y actúen ahora para crear vías y servicios de atención estructurados, con el apoyo de la formación y la educación, lo que permitiría obtener mejores resultados para los pacientes y también un ahorro de costes muy necesario.4

[1] Migraine Trust. Acerca de. Disponible en: https://mtis2022.org/about/about-the-migraine-trust/ [Last accessed: September 2022].

[2] Cevoli, S., et al. Cefalalgia. 2009;29(12):1285-1293.

[3] Linde, M. et al. EU J Neurol. 2012, 19: 703-e43.

[4] Consejo Europeo del Cerebro. 2022. Repensando la migraña en los tiempos de COVID-19. Disponible en: https://www.braincouncil.eu/wp-content/uploads/2022/06/RETHINKING-Migraine_report_V5_17062022.pdf [Last accessed: September 2022].

[5] Eli Lilly. Informe sobre el impacto de la migraña. 2017. Diapositiva 20.

[6] Diamond, M. Salud de la mujer. 2007; 16(9):1269-1280.

[7] Al-Hassany L, et al. Front. Neurol. 2020; 11.

[8] Steiner, TJ., et al. J Headache Pain. 2019;20(1):57.

[9] Alianza Europea de Migraña y Cefalea. Encuesta sobre el acceso a la atención médica III. Disponible en: https://www.emhalliance.org/wp-content/uploads/EMHA-Julio-2021-1.pdf.  Último acceso: Julio de 2022.

[10] Evers S, et al. 2021. Clinical Characteristics, Treatment Satisfaction and Barriers to Treatment for Patients with Migraine: Results from OVERCOME (EU), the European Observational Survey of the Epidemiology, Treatment and Care of Migraine. [Poster]. El Congreso Internacional de Cefaleas – Congreso conjunto de la IHS y la EHF, 8-12 de septiembre.

[11] Negro, A., et al. J Headache Pain. 2019; 20:120.

[12] Messali, et al. Dolor de cabeza. 2014;54:7, 1120-30.

[13] Gozzo, L. et al. Front Pharmacol. 2021; 12: 823199.

[14] Steiner, T., et al. J Headache Pain 2014;15:31.

[15] Linde, M., et al. Eur J Neurol. 2012; 19: 703-e43.

[16] Vo, P., et al. J Headache Pain. 2018; 19:82.